鸭绿河农场采取团队式“微服务”等方式，全面开展社会保障入户、医疗服务到人，居民健康管理实现全覆盖。

　　这个农场社区服务站联合居民小组长、包片的医务人员进行挨家挨户的走访，开展了为期一个月的上门为居民建立健康档案工作，对走访对象健康状况作以详细登记。采取宣传部署、以会代训、查漏补缺、充实内容、更新升级、规范管理等措施，在入户调查中，工作人员挨家挨户了解居民个人基本资料和健康基本情况，通过全面掌握居民健康状况，真实地记录居民的健康基本信息，并进行了免费血糖监测，从而更全面了解和掌握社区居民的健康状况，及时发现社区居民主要健康问题和卫生问题。同时帮助高血压、糖尿病等重点慢性患者人群进行随访和健康指导、指导其合理用药。。

　　本次走访成立3个行动小组，为期一个月。在社区工作人员带领下，确保不漏户不漏人不漏项，实现健康档案覆盖率100%。全面细致档案整理工作，确保该社区居民健康档案信息工作组织到位、入户走访到位、信息更新到位、科学管理到位。